2000年7月17日，一名既往健康的22岁美国学生在率领一个少年访问团赴西非时突然衰竭并死亡。本报告摘要介绍了对这一事件的调查结果，本事件中学生的死因与使用氯氟菲醇治疗疟疾有关。本文告戒旅行者:对有心脏异常或服用甲氟喹预防疟疾的人，氯氟菲醇治疗可能是危险的。该学生于7月5日出发前一周开始服用氯氟菲醇预防疟疾，7月12日出现发热(39℃) .寒战、头痛和咳嗽,2天后到多哥的一诊所就医，被诊断为疟疾和支气管肺炎，口服氯氟菲醇、地红霉素(Dirithromycin)和易咳净治疗，24小时后退热，并于7月13日恢复正常活动。

   7月14日驾车2小时后，他从车内走出，主诉头涨并衰竭，心脏复苏未成功。最后，当地医疗中心宣布死亡。7月24日在耶鲁纽海文医学中心做了尸体解剖，发现过去有未诊断的非典型不对称性肥大性心脏病。

   原编者按:本文强调了用氯氟菲醇治疗疟疾时要谨慎，尤其是服用甲氟喹预防疟疾的旅行者。本文死者当时服用甲氟喹预防疟疾，在疟疾流行区仅只一周，诊断疟疾可能是错误的:他也服用了地红霉素，大环内脂类抗菌素可加剧甲氟喹和氯氟菲醇对心脏的作用。

   氯氟菲醇是一种合成的菲一甲醇抗疟剂，在化学上与喹宁和甲氟喳有关，该药已在关国批准使用，在国际巾场上销售。但是，在美国并未销售。虽然氯氟菲醇治疗恶性疟原虫(Plasmodium falciparuxn)疟疾十分有效，但该药可引起罕见的严重心脏并发症，可引起未知心脏异常病人QT间期延长，在某些人也与致死性或接近致死性心律失常有关。虽然这个病人没有心脏病的家族史，但是在尸检时发现有肥大性心肌病，这种病与QT间期延长及增加心脏病患者突然死亡危险有关。

   当使用甲氟喹后再用氯氟菲醇常常会出现QT间期延长。氯氟菲醇处方说明书提示:甲氟喹使用者禁用。厂家和其他人也建议，氯氟菲醇仅用于治疗心电图正常的人，在设备差的机构使用不现实。

   到边远地区的旅行者要考虑携带抗疟药用于自我治疗。在他们出现疟疾症状疾病又不能得到及时的医疗时，按照当地的耐药模式，磺胺多辛一乙胺嘧啶和氯胍两种药物都可用自我治疗。然而，要告诫旅行者，疟疾的自我治疗不能代替及时的医学检查。

   对心脏异常者或使用甲氟喹预防疟疾者，氯氟菲醇治疗可能是危险的。然而，恶性疟原虫疟疾可能是一种致命的疾病，在实验室确定恶性疟原虫感染而又没有其它有效的治疗的情况下，氯氟菲醇治疗的益处可能超过它的危险。